Правильное положение тела в основном определяется натяжением мышц и связок, окружающих позвоночный столб.
В основе различных изменений осанки лежит нарушение правильного сочетания и выраженности физиологических изгибов позвоночного столба. При этом различают плоскую, круглую, кругло-прогнутую и плоско-прогнутую спину (рис. 1).
Плоская спина характеризуется сглаженностью всех физиологических изгибов позвоночного столба (шейный лордоз меньше 2 см, грудной кифоз меньше 3, поясничный лордоз меньше 2,5) и уменьшением угла наклона таза (меньше 23 градусов). Грудная клетка уплощена, кажется выпяченной вперед, лопатки отстают от грудной клетки, переднезадний размер грудной клетки уменьшается, что, в свою очередь, отрицательно влияет на развитие и положение органов грудной полости и отправление функций органов дыхания.
Круглая спина (сутуловатая) представляет собой усиление грудного кифоза (больше 4 см) и уменьшение поясничного лордоза (0,5−2,5 см). Если поясничный лордоз уменьшен ещё больше (меньше 0,5 см), то спина называется сутулой. Сутулость чаще всего возникает и прогрессирует из-за слабости мышц спины, быстро утомляющейся при вынужденном длительном сидении и теряющей способность держать спину в выпрямленном положении. При сутулости голова наклонена вперед, плечи сведены, грудная клетка опущена, мышцы передней стенки живота укорочены, мышцы спины растянуты, ноги как бы полусогнуты, лопатки отстают от грудной клетки. Подобные изменения отрицательно сказываются на функции грудной клетки, она становится более плоской, что, в свою очередь, вызывает уменьшение амплитуды дыхательных движений.
При плоско-прогнутой спине усилен поясничный лордоз (больше 3 см) и уменьшен грудной кифоз (меньше 3 см).
При кругло-прогнутой спине одновременно усилены грудной кифоз (больше 4 см) и поясничный лордоз (больше 3 см). Поясничная область принимает несколько седлообразную форму, а таз наклонен кпереди более сильно, чем при других видах осанки.
Особенно опасны искривления позвоночника во фронтальной (боковой) плоскости — сколиозы. Статистика многочисленных исследований по выявлению сколиоза у детей и подростков свидетельствует о том, что эта деформация — одно из наиболее частых заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое имеет тенденцию к прогрессированию и достигает высшей степени к окончанию роста детского организма.
Эта проблема представляется очень серьезной, поскольку здоровье и даже судьба ребенка могут зависеть от того, удалось ли вовремя обратить внимание на нарушение его осанки и обратиться к специалисту для коррекции этой патологии.
Сколиоз в переводе означает «кривой». Другими словами это боковое искривление позвоночника. Часто сколиоз сопровождается поворотом позвонков с формированием рёберного горба. Сколиоз проявляется в деформации межпозвонковых дисков, самих позвонков и зон их роста, нарушении функций позвоночника. В итоге блокируется нормальное течение физического развития ребёнка, и подростка, замедляются темпы роста тела. Из-за сдавливания корешков спинномозговых нервов в результате деформации, нарушаются функции внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, печени почек. Нарушения в шейном отделе позвоночника приводит к ухудшению кровоснабжения мозга, что сопровождается головными болями, судорожными приступами или готовностью к ним.
Тяжелые искривления позвоночника и грудной клетки уменьшают объём грудной клетки, нарушая тем самым деятельность лёгких и сердца. Это вызывает ухудшение снабжения организма кислородом, сопровождается увеличением давления в малом круге кровообращения и как следствие — нарушением деятельности правой половины сердца.
Сколиозы обусловлены слабым развитием мышечной системы ребёнка, подростка, юноши. В отдельную группу выделяется сколиоз, при котором искривление позвоночника во фронтальной плоскости сопровождается торсией (поворотом) позвонков и их морфологическими изменениями — формированием рёберного горба. Сколиоз представляет собой сложное и тяжёлое заболевание, не только связанное с искривлением позвоночника и скручиванием позвонков, но и сопровождающееся значительными изменениями опорно-двигательного аппарата, органов грудной клетки, брюшных и тазовых органов. К сожалению люди практически всегда недооценивают опасность сколиоза. В зависимости от направления дуги искривления позвоночника различают правосторонние и левосторонние сколиозы (рис. 2).
Обращайтесь к специалистам сразу, как только обнаружите признаки нарушения осанки. Чем раньше будет проведено лечение, тем оно будет менее продолжительным и менее затратным. Не дожидаясь явных признаков серьезного искривления позвоночника, продиагностируйте себя сами. Посмотрите на себя со стороны спины в зеркало. Если у Вас не равнозначны шейно-плечевые углы, не одинаковы уровни плеч и углов лопаток, бросается в глаза несимметричность линий талии, ягодиц и подколенных ямок, то налицо признаки видимого сколиоза.
Затем проведите обследование на наличие скрытого сколиоза. Для этого следует подушечками указательных пальцев надавить на область шеи сзади на границе с головой, отступив на один сантиметр от средней линии шеи. Если подлежащие ткани одинаковой плотности — всё в порядке. Ощущение неодинаковой плотности подлежащих тканей указывает на наличие скрытого искривления, и если вы сидите и ходите криво, то симптом неодинаковой плотности шеи вы обязательно выявите.
Ещё один простой, но очень показательный способ обследования: лягте лицом вверх на диван, пусть кто-нибудь возьмет за пятку и поднимет Вашу ногу, не сгибая в колене. Если нога легко поднялась на 90 градусов — хорошо, если только на 80 градусов и даже меньше — это значит, что у Вас начинаются проблемы с позвоночником, которые могут стать предпосылкой к развитию многих хронических заболеваний.
Родителям, дети которых страдают начальными симптомами нарушения осанки и искривления позвоночника следует помнить, что проблемы с позвоночником могут серьезно повлиять на будущее здоровье детей. Так, нарушения в шейном отделе позвоночника, например, приводит к ухудшению кровоснабжения мозга, что сопровождается головными болями, судорожными приступами или готовностью к ним.
Одной из причин нарушения осанки и сколиоза может быть подвывих межпозвонкового сустава и его блокада. Блокада межпозвонкового сустава нарушает симметрию тела, а гравитационные силы заставляют тело наклоняться в определенную сторону. Мышцы шеи, спины, конечностей включаются в процесс исправления этого состояния, во многих случаях им удается остановить процесс искривления на первой-второй степени. Если же нет — то развивается сколиоз тяжелой степени.
Наличие всех перечисленных симптомов — серьезный повод обратиться к специалистам нашего центра. Помните, своевременное выявление нарушений осанки — это залог успешного лечения.
Чем раньше будет проведено лечение, тем оно будет менее продолжительным и менее затратным. Специалисты нашего центра рекомендуют, по крайней мере, дважды в год проводить своими силами осмотр позвоночника. Особенно важно провести диагностику позвоночника в случае, если Вы перенесли травму.
Лечение сколиоза
Лечение зависит от возраста больного, типа сколиоза и степени деформации позвоночника.
Детский сколиоз при I и II степенях искривления позвоночника лечат консервативно. Важным условием успешного лечения является полноценное и богатое витаминами питание, регулярное пребывание на свежем воздухе, подвижные игры. Постель должна быть жёсткой, для чего на кровать укладывают деревянный щит. Стул и стол на рабочем месте должны соответствовать росту. Нужно следить за тем, чтобы ребенок сидел за столом прямо, а ноги его при этом достигали пола. Важна также правильная установка света, а при нарушении зрения обязательна его коррекция.
Одним из ведущих средств консервативного лечения сколиоза является кинезотерапия. Физические упражнения оказывают стабилизирующее влияние на позвоночник, укрепляя мышцы туловища, позволяют добиться корригирующего воздействия на деформацию, улучшить осанку, функцию внешнего дыхания, дают общеукрепляющий эффект.
При длительном сидении необходимо соблюдать следующие правила:
сидеть неподвижно допускается не более 20 минут;
вставать следует как можно чаще (минимальная продолжительность такого «перерыва» — 10 секунд);
сидя, необходимо как можно чаще менять положение ног: ступни вперед, назад, поставить их рядом, потом, наоборот, разведсти и.т.д.
сидеть надо «правильно»: сядьте на край стула, чтобы колени были согнуты точно под прямым углом, идеально выпрямите спину и, если можно, снимите часть нагрузки с позвоночника, положив прямые локти на подлокотники;
необходимо периодически делать специальные компенсаторные упражнения:
Помимо упражнений общеукрепляющего, оздоровительного характера, есть и немало специальных, которые следует выполнять под наблюдением специалиста. Успех будет зависеть от продолжительности и регулярности занятий.